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心血管病学进展

心血管病学进展

2025年09期

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综述 | 心电图在冠状动脉心肌桥相关疾病诊断中的应用进展

综述 | 心电图在冠状动脉心肌桥相关疾病诊断中的应用进展

【摘要】心肌桥(MB)是一种常见的先天冠状动脉变异，通常表现为良性，但近期研究发现MB也可能与心肌缺血、心律失常、左心室肥厚、应激性心肌病有关，甚至可能与急性冠脉综合征、心搏骤停、心室颤动等多种不良事件有关。心电图(ECG)作为快速且廉价的心脏评价手段，在MB及其相关疾病的检测中取得长足进步。现综述ECG与ECG新型标志物在MB及其相关心血管疾病诊断中的研究进展，并对当前研究的困难与未来发展的方向做一分析。
综述 | 人工智能辅助高血压管理的研究现状与应用前景

综述 | 人工智能辅助高血压管理的研究现状与应用前景

【摘要】高血压作为一种全球范围内广泛存在的慢性疾病，对人类的健康及生活质量构成严重威胁，因此，高血压管理始终是公共卫生领域的一大核心议题。随着人工智能(AI)技术的飞速发展，其在医疗健康领域的应用不断涌现，为高血压管理带来了新机遇。当前AI技术在高血压早期筛查、个体化治疗、患者教育与自我管理、远程监测以及数据分析等领域已取得显著进展。传统管理方法与现代技术相融合，展现出卓越成效。然而,在实际应用中，数据隐私、技术整合和临床验证等方面仍面临重大挑战。现总结AI在高血压管理方面的应用现状，探究其未来的发展前景。
综述 | 卡格列净对心脏外科手术关联的心功能不全改善作用的研究进展

综述 | 卡格列净对心脏外科手术关联的心功能不全改善作用的研究进展

【摘要】本综述梳理了卡格列净在改善心脏外科手术相关心功能不全方面的研究进展。多项动物与临床研究结果显示，卡格列净可通过调节代谢、改善血流动力学、抑制炎症及纤维化等多途径机制缓解心力衰竭症状，降低不良心血管事件风险。尽管现有研究样本量较小、随访时间有限，初步证据已提示其在术后心力衰竭管理中的潜力。未来需开展更大规模、长期随访的临床试验,明确其疗效、安全性及围手术期用药策略，以指导个体化治疗。
综述 | 高海拔环境对心血管系统生理指标及检测指标的影响

综述 | 高海拔环境对心血管系统生理指标及检测指标的影响

【摘要】高海拔地区约占中国国土面积的1/3,高海拔环境呈现出独特的自然环境特征,如低氧、低压、低温、低湿度以及强烈的紫外线辐射。高海拔环境对人体心血管系统产生显著影响，这种影响因高海拔暴露时间不同而不同。随着对高原地区人群健康知识的普及和慢性病防治工作的开展，高原地区心血管疾病逐渐被大家重视。现从高海拔环境的急性暴露和长期居住变化两个角度，分析心脏功能、血压生理指标的变化，并探讨心脏相关血清学检查在高海拔环境下的应用。
综述 | 亲环蛋白A与动脉粥样硬化的相关性研究进展

综述 | 亲环蛋白A与动脉粥样硬化的相关性研究进展

【摘要】动脉粥样硬化是多种心血管疾病的病理基础。现就亲环蛋白A参与动脉粥样硬化病变发生发展过程中的相关机制进行综述，包括促进炎症反应，作用于靶细胞，影响巨噬细胞胞葬作用，促进脂质代谢、氧化应激等，可为动脉粥样硬化的早期干预和寻找治疗靶点提供参考。
综述 | 经导管主动脉瓣置换术并发症相关研究进展

综述 | 经导管主动脉瓣置换术并发症相关研究进展

【摘要】主动脉瓣狭窄患者往往病情危重且复杂，对常规外科手术耐受较差。经导管主动脉瓣置换术(TAVR)无需开胸建立体外循环,创伤小、恢复快，为高龄高危患者提供了手术机会，手术效果不劣于传统外科手术。现回顾性分析TAVR相关并发症的发生机制、发生率和最新研究进展，为未来TAVR的发展提供一定参考。
综述 | 西维来司他钠用于体外循环手术后的研究进展

综述 | 西维来司他钠用于体外循环手术后的研究进展

【摘要】在现代心脏外科手术中,体外循环是不可或缺的组成部分,但由于其操作特殊性，机体的炎症因子常常被激活，导致炎症的发生或加重。西维来司他钠是一种高度特异性中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂，是首个治疗急性肺损伤伴有全身炎症反应综合征的药物，其作用机制及疗效研究取得了显著进展。现综述西维来司他钠在体外循环手术后的研究进展，重点探讨其对术后患者的疗效及肺部管理的优化作用。
综述 | 左心耳与心房颤动导管消融术术后复发的研究进展

综述 | 左心耳与心房颤动导管消融术术后复发的研究进展

【摘要】心房颤动作为临床常见的心律失常类型，导管消融术已成为症状性患者的一线微创治疗选择，但手术后复发率依然较高。左心耳的解剖和电生理特性在心房颤动的触发和维持中起着重要作用。研究表明左心耳电隔离可能降低心房颤动的复发率,但术后仍可能出现并发症和血栓形成的风险。现综述左心耳与心房颤动导管消融术术后复发之间的关系，以及左心耳电隔离的相关研究。
综述 | MarshalI静脉无水乙醇消融在持续性心房颤动射频导管消融中的应用

综述 | MarshalI静脉无水乙醇消融在持续性心房颤动射频导管消融中的应用

【摘要】射频导管消融是心房颤动治疗中节律控制的主要方法之一，但在治疗持续性心房颤动中维持远期窦性心律方面仍有待提高。Marshall韧带因其特殊的解剖位置和其与心房颤动的相关性成为当下的研究热点。近年来临床研究表明,Marshall静脉无水乙醇消融联合射频导管消融策略在持续性心房颤动治疗中显现出良好的临床效果，提高了术后远期窦性心律维持率，同时并未增高并发症发生率。现就Marshall韧带相关心律失常发生的解剖学、生理学基础以及Marshall静脉无水乙醇消融的治疗机制、可行性、有效性、安全性以及并发症等方面进行综述。
综述 | 白细胞介素-11在心血管疾病中的研究进展

综述 | 白细胞介素-11在心血管疾病中的研究进展

【摘要】白细胞介素(IL)-11隶属于IL-6家族，虽与IL-6结构存在差异,但其功能联系紧密。近年来，研究发现IL-11在心血管疾病的发生、心肌纤维化及心脏重构进程中占据关键地位，极有可能成为心血管疾病治疗的崭新靶点。现全面综述IL-11与心血管疾病之间的相互作用、作用机制、研究进展，并对其未来发展趋势进行了前瞻性探讨，旨在为临床治疗提供有价值的参考依据。
综述 | NEDD4L基因在心血管疾病中的作用研究进展：多态性及其他机制

综述 | NEDD4L基因在心血管疾病中的作用研究进展：多态性及其他机制

【摘要】心血管疾病因其高发病率和致死率成为全球医学界面临的重要挑战。近年来NEDD4L基因多态性在心血管疾病发生中的作用逐渐引起研究者的广泛关注。NEDD4L基因编码的蛋白质在细胞信号转导、离子通道调控及细胞凋亡等生物过程中发挥重要作用，其多态性可能影响心血管系统的功能。现综述 NEDD4L基因对心血管疾病的影响机制、相关的流行病学研究及其临床意义,探讨NEDD4L作为心血管疾病生物标志物及潜在治疗靶点的可能性。同时，分析当前研究的局限性及未来研究方向，旨在为心血管疾病的早期诊断与治疗提供新的思路和依据。
综述 | IRX3在心血管疾病中的多面角色：从脂肪褐变到治疗新靶点

综述 | IRX3在心血管疾病中的多面角色：从脂肪褐变到治疗新靶点

【摘要】易洛魁族同源盒3(IRX3)基因是易洛魁同源盒家族中的一员，作为转录因子之一，在胚胎发育、细胞代谢及多种生理功能的调节中发挥重要作用。研究表明,IRX3在脂肪组织中调节白色脂肪向棕色脂肪的转化，促进脂肪褐变，其与肥胖、心血管疾病也有着密切的关联。现就IRX3的分子生物学特征,在脂肪褐变和心血管疾病中的作用，以及作为治疗靶点的潜力做一简要综述。
综述 | 癌症患者的低密度脂蛋白胆固醇代谢特征及治疗的研究进展

综述 | 癌症患者的低密度脂蛋白胆固醇代谢特征及治疗的研究进展

【摘要】癌症本身和抗肿瘤治疗都会影响血脂的代谢与水平，导致心血管疾病风险增加。低密度脂蛋白胆固醇作为心血管疾病的独立危险因素，其与癌症患者预后的关联日益受到关注。因此有必要对癌症患者中脂质代谢的特征、作用与管理现状开展系统探讨。现从癌症患者的发病率、死亡率等流行病学数据，癌症患者脂质代谢与肿瘤发展的相互作用机制，血脂水平影响预后的多角度研究和癌症患者的血脂管理四个方面开展综述，以阐明血脂水平与癌症患者病程、预后及综合治疗的关系，并为未来更广泛人群的研究方向提供潜在线索。
综述 | HFpEF合并CKD患者的联合管理策略

综述 | HFpEF合并CKD患者的联合管理策略

【摘要】射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和慢性肾脏病(CKD)是两种常见且相互影响的疾病，显著影响患者预后。全球范围内,与CKD 相关的HFpEF患病率不断上升,相较于其他类型的 HFpEF,其发病率和死亡率更高。流行病学数据显示,HFpEF和CKD之间存在强双向关系，二者在彼此患者群体中高发，导致心血管事件发生率和全因死亡率显著升高。病理生理学机制则涉及血管功能改变、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、慢性炎症及代谢紊乱,这些因素相互作用,进一步加重心肾功能损害。在诊断方面，临床评估、实验室生物标志物以及新兴工具如肺动脉搏动指数等在患者识别和危险分层中具有重要价值。在治疗方面，尽管缺乏特异性疗法,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和超滤等在改善心肾结局方面显示出潜力。同时,精准医疗和联合治疗策略有望进一步优化HFpEF合并CKD患者的管理。
综述 | 心脏淀粉样变性相关心律失常研究进展

综述 | 心脏淀粉样变性相关心律失常研究进展

【摘要】心脏淀粉样变性(CA)是一种不溶性淀粉样蛋白在心脏组织中沉积而引发的疾病，目前关于CA的研究主要集中在CA原发病及心力衰竭的诊治上,而对于该疾病引发的心律失常的研究相对较少。CA常见的心律失常包括心房颤动、传导系统障碍以及室性心律失常等，这些心律失常在CA的发病和死亡中扮演着重要角色。因此,深入研究其分子机制并采取积极的治疗措施显得尤为重要。现综述CA相关心律失常的流行病学、发病机制及治疗策略的最新研究进展，以期为临床诊疗提供更多参考。
综述 | 线粒体自噬在慢性心力衰竭中的研究进展

综述 | 线粒体自噬在慢性心力衰竭中的研究进展

【摘要】慢性心力衰竭是一种严重的心血管疾病，其病理过程复杂多样，线粒体自噬在其中发挥着关键作用。线粒体自噬是通过选择性清除受损或功能失调的线粒体，以维持细胞健康和功能的一种特殊自噬过程。在心力衰竭中，线粒体自噬通过调节线粒体的质量控制，维持心肌细胞的代谢平衡和功能稳定，减轻氧化应激和细胞凋亡，同时线粒体自噬参与线粒体网络的重塑，支持心肌细胞在压力环境下的适应性反应。药物干预和基因调控对线粒体自噬影响的相关研究揭示了其在心血管疾病治疗中的潜力。现综述线粒体自噬的基本概念、机制以及其在慢性心力衰竭中的作用，为未来的研究和临床治疗提供理论依据和新思路。
综述 | 缺血心肌细胞中的线粒体能量动力学：机制、功能与应用前景

综述 | 缺血心肌细胞中的线粒体能量动力学：机制、功能与应用前景

【摘要】线粒体是细胞能量代谢的核心，调节ATP生成、氧化还原状态和细胞死亡过程。心肌缺血显著影响线粒体功能，导致能量匮乏，抑制ATP合成，并引发氧化应激和代谢异常。心肌细胞中的线粒体不仅提供能量，还在细胞生存和死亡的调控中起关键作用。线粒体的分裂、融合和自噬是维持线粒体功能和细胞存活的关键过程，异常的线粒体动态可能加剧缺血引起的损伤。现综述心肌缺血中线粒体能量动力学的变化，探讨氧化应激在缺血心肌细胞功能障碍中的作用，并分析线粒体分裂、融合及自噬的机制，提出线粒体动力学调节可为缺血性心肌病的诊断与治疗提供新的思路和靶点的观点。
论著 | 纤维蛋白原/白蛋白比值与早发冠心病的相关性研究

论著 | 纤维蛋白原/白蛋白比值与早发冠心病的相关性研究

【摘要】目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与早发冠心病(PCHD)之间的关系。方法本研究连续纳入接受冠状动脉造影的患者（男性年龄 <55 岁，女性年龄 <65 岁）,将患者分为PCHD组和对照组。比较两组患者的临床数据,通过logistic回归分析FAR与PCHD之间的关系。结果本研究共纳入 1897 例患者，其中男性956例，PCHD组1165例，对照组732例。PCHD组FAR值0.07(0.06,0.08)显著高于对照组 0.06(0.05,0.07) 0 P<0.001 ）。多因素logistic回归分析显示FAR作为连续变量和分类变量是PCHD的独立相关因素( OR=2.467,95%CI1.635～3.722,P<0.001;OR ∣;OR=1.667,95%CI 1.287～2. 160,P<0. 001) ;且随着FAR值升高,与PCHD发生风险的相关性也逐渐增加,FAR高值组发生PCHD 风险的相关性为FAR低值组的1.667倍。性别亚组分析显示,FAR与女性PCHD风险呈显著正相关( OR=1.677,95%CI1.177～2.389,P=0.004) 。结论FAR是PCHD发生风险的独立相关因素。
论著 | 内脏脂肪代谢评分纵向变化和累积暴露水平与心血管疾病风险的相关性研究：来自CHARLS队列研究

论著 | 内脏脂肪代谢评分纵向变化和累积暴露水平与心血管疾病风险的相关性研究：来自CHARLS队列研究

【摘要】目的探讨中国人群中内脏脂肪代谢评分（METS-VF）的纵向变化和累积暴露与新发心血管疾病(CVD)及其亚型（心脏疾病和脑卒中)的关联。方法分析数据来自中国健康与养老追踪调查。根据2011年和2015年两年测量的METS-VF,通过K-means聚类确定4个METS-VF类别,计算累积METS-VF暴露。采用多因素Cox回归分析并控制潜在的混杂因素评估 METS-VF与新发CVD的关联。限制性立方样条分析评估累积METS-VF与新发CVD风险的剂量反应关系。亚组分析和多因素竞争风险模型用于评估结果的稳健性。结果4481例参与者被纳入研究分析，在2015—2020年观察到622例参与者出现新发 CVD 。相较于METS-VF水平持续最低的类别1，持续最高的类别4与新发CVD风险增加 111%(HR=2.11,95%CI1.55～2.88) 相关，其中心脏疾病的风险增加 77%(HR=1.77,95%CI1.22～2.57) ,脑卒中的风险增加 37%(HR=2.37,95%CI1.50～3.74) 。此外，累积METS-VF暴露和CVD风险之间的剂量反应关系呈正向的线性剂量反应关系。结论METS-VF持续处于高水平和过高的累积暴露与新发CVD风险增加相关，动态监测METS-VF水平对CVD的防治具有重要意义。

心血管病学进展

目录

综述 | 心电图在冠状动脉心肌桥相关疾病诊断中的应用进展

综述 | 心电图在冠状动脉心肌桥相关疾病诊断中的应用进展

综述 | 人工智能辅助高血压管理的研究现状与应用前景

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综述 | 卡格列净对心脏外科手术关联的心功能不全改善作用的研究进展

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综述 | 高海拔环境对心血管系统生理指标及检测指标的影响

综述 | 高海拔环境对心血管系统生理指标及检测指标的影响

综述 | 亲环蛋白A与动脉粥样硬化的相关性研究进展

综述 | 亲环蛋白A与动脉粥样硬化的相关性研究进展

综述 | 经导管主动脉瓣置换术并发症相关研究进展

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综述 | 西维来司他钠用于体外循环手术后的研究进展

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综述 | 左心耳与心房颤动导管消融术术后复发的研究进展

综述 | 左心耳与心房颤动导管消融术术后复发的研究进展

综述 | MarshalI静脉无水乙醇消融在持续性心房颤动射频导管消融中的应用

综述 | MarshalI静脉无水乙醇消融在持续性心房颤动射频导管消融中的应用

综述 | 白细胞介素-11在心血管疾病中的研究进展

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综述 | NEDD4L基因在心血管疾病中的作用研究进展：多态性及其他机制

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综述 | IRX3在心血管疾病中的多面角色：从脂肪褐变到治疗新靶点

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综述 | 癌症患者的低密度脂蛋白胆固醇代谢特征及治疗的研究进展

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综述 | HFpEF合并CKD患者的联合管理策略

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综述 | 心脏淀粉样变性相关心律失常研究进展

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综述 | 线粒体自噬在慢性心力衰竭中的研究进展

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综述 | 缺血心肌细胞中的线粒体能量动力学：机制、功能与应用前景

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论著 | 纤维蛋白原/白蛋白比值与早发冠心病的相关性研究

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论著 | 内脏脂肪代谢评分纵向变化和累积暴露水平与心血管疾病风险的相关性研究：来自CHARLS队列研究

论著 | 内脏脂肪代谢评分纵向变化和累积暴露水平与心血管疾病风险的相关性研究：来自CHARLS队列研究

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